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“沪惠保”是人人必买的吗?

  

IT时报记者郝俊慧
  不久前,“沪惠保”刷屏了,这款一年只需115元、不看既往病史、不看年龄、无需体检的普惠性保险,引发市民追捧,仅上线12小时,市民参保人数便突破了100万。截至5月10日,“沪惠保”已有超500万人投保。
  那么这款热门保险与其他商业医疗险有什么区别?是不是所有人都适合购买?
  这几个小问题,时报记者为读者找答案。
  Q:是不是所有人都可以买?
  A:“沪惠保”的购买限制只有一个,在上海交医保。因此,无论是否有上海户籍,只要在上海持续性交居民医保或者职工医保,都可以购买“沪惠保”。这意味着,很多非上海户籍的儿童,只要父母有居住证,可以购买上海的居民医保,都是可以入手的,但新上海人的父母如果退休后才来上海居住,就无法购买了。
  实际上,“沪惠保”是全国性“惠民保”的上海版,全国目前有100多个城市推出了带有本地特色的版本,不妨查查父母所在的省份和城市,是否也有类似的保险产品可以购买。
  Q:和其他百万医疗险有何不同?
  A:正如前文所言,“沪惠保”的最大优势是没有购买门槛,但其免赔额高于一般医疗险,且超过医保目录部分只赔付70%。一般医疗险免赔额为1万元(低于“沪惠保”2万元),且超过医保部分是百分百赔付,但保费明显高于“沪惠保”。更大的问题是,普通医疗险的购买门槛比较高,投保人看不懂健康须知、有既往症的用户也容易被拒保,对于赔付环节,消费者总是充满疑虑。
  Q:我适合购买哪种医疗险?
  A:不同人群需要根据实际情况购买。
  对于健康状况良好的儿童或者年轻人,建议还是购买普通商业性医疗险,因为保费不过一年数百元,但撬动的杠杆要高于“沪惠保”。比如某个手术总共费用5万元,医保付掉2.5万元,还有一些非医保目录医疗器械不能报销。如果是商业医疗险,投保人最后可以拿到1.5万元赔付,但如果是“沪惠保”,可能只能拿到3500元。此时,每年数百元保费的差额就不是很重要。
  对于有过既往病史或者已经体检出各种问题,比如心室房颤等投保人,或者老年人,很容易被一般的医疗险拒保,或者每年保费高达数千元,购买商业性医疗保险没有太大意义,那么“沪惠保”是必选项,至少在普通医保之外给自己增加一道防线。