医生模拟远程控制诊疗转椅和眼震图仪

　　

IT时报记者江丽雯摄影报道
　　“眼睛动一动，红肿持续多久了？有没有受过外伤？有没有用过特殊药物？”在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，一位眼科医生正在帮助远在两千多公里外的云南基层医院患者做眼部诊断。“眼睛充血比较厉害，眼泪也出现了炎症的表现。你之前没有用过任何药物，先给你开一些激素类药物消炎……”同时，全国首款裸眼3D裂隙灯5G远程诊疗平台在上海复旦眼耳鼻喉科医院研发试用，在查看了裸眼3D裂隙灯显微镜在线显示的患者眼部情况后，医生迅速给出了诊疗方案。
　　依托电信5G网络，远程诊疗平台两端的医生和患者实时互动，不仅随时可以查看病人的就诊记录，还可以实时为患者做检查，患者就像在隔壁诊疗室。
　　电信5G网络，给医院搭建了一套高安全高可靠的医疗专用网。原本不具备远程诊断条件的场景，比如裸眼3D超高清视频实时传输、AI智能诊断等，通过5G传输都可以实现，让优质医疗资源走出上海，辐射更多地区。
裸眼3D裂隙灯实现远程诊疗
　　第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国视力残疾1233万人，全球最多；听力残疾2004万人，全球最多；眼耳鼻喉领域疾病致残占比高达40.55%，残疾老人每5年的增加量都在1000万人以上。
　　一个严峻的问题是，在筛查、诊断和预防方面，人力和医疗资源投入不足、分布不均；传统光学显微镜不能录制、传输和分享，无法满足远程诊疗、AI智能分析需求，使得大部分致盲性眼病不能够及时筛查，无法早发现早治疗。
　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是国家卫健委唯一的三级甲等眼耳鼻喉专科医院，近期，医院联合项目团队、直击行业痛点，率先搭建了依托电信5G网络的裸眼3D裂隙灯远程诊疗平台，实现了国内首个裸眼3D远程诊疗。
　　常去眼科检查的患者对裂隙灯显微镜一定不陌生，它是眼科检查的重要仪器。医生通过不同照射模式，可以由表及里地观察浅层和深层的眼部病变。传统裂隙灯显微镜存在视频传输丢失三维视觉的重大缺陷，而复旦大学附属眼耳鼻喉科医院搭建的5G远程诊疗平台，让裸眼3D眼科裂隙灯显微镜在现有裂隙灯显微镜基础上，能模拟人眼观察，分别采集左右眼的影像，经转码和5G传输后，无延时地投射于远程裸眼3D显示屏，重现3D视觉影像。
　　以往异地医生只能通过定时了解患者情况和过往检查报告来判断患者病情，由于各地医疗水平不同，医生无法对实际情况有一个真实全面的认知。电信5G网络传输和裸眼3D眼科裂隙灯检查设备的结合，能够提高诊断的精准性和可靠性，而且医生对检查过程是可控的，想要看到患者眼部哪个范围都可以在线沟通、画面实时传输，真正实现医患远程“面对面”。
创新开展BPPV远程诊断
　　除了裸眼3D远程诊疗，针对误诊率高达60%的BPPV（耳石性眩晕），复旦大学附属眼耳鼻喉科医院还创新开展了BPPV远程诊断。
　　检测室里，医生正在远程控制一台诊疗转椅，画面里的患者坐在转椅上360度旋转，看上去很像航天员常做的防眩晕测试。事实上，患者正在做BPPV诊断，而他头上戴的是眼震图仪。
　　通过在患者端配备诊疗转椅和眼震图仪，医生端可以远程控制诊疗转椅的转速、加速度，各转轴的精确旋转角度以及眼震图仪的检测状态等，帮助采集远程患者信息，如高清眼动视频、体位视频、眼震电图和3D头位信息的远程实时传输和显示。这些参数用于给医生辅助诊断眩晕症，能有效降低误诊概率。
　　这套转椅体积庞大，对环境的要求很高，如果遇到偏远地区设备能力不足或环境不支持该怎么办呢？在隔壁检测室，有一个小盒子，里面装的是便携式眼震图仪。没有诊疗转椅，眩晕环境主要依靠当地医生的动作完成，比如旋转患者肩膀、向后推倒患者、左右转动患者头部等，患者头戴便携式眼震图仪依然可以通过5G将眼部数据和采集的图像实时传输到远程医生端的接收平台，做出图像分析。
　　5G的低时延、高可靠的传输，打破了时空限制，为基层医院和大医院的专家实时通信提供了强大的网络支撑。大医院专家不仅可以全方位实时掌握患者病情，还可以获悉基层医院医生使用眼震图仪的操作情况，当基层医院医生使用眼震图仪手法出现偏差或错误时，第一时间就能发现并及时纠正，全程掌控诊断和复位过程。
同质诊疗的好帮手
　　“电信在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院汾阳、宝庆、浦江三个院区部署5G网络，包括室内分布系统、5G交换机和天线射频单元等。通过实测，下行速率可以达到每秒800M，上行速率达到每秒100M，为远程诊疗提供可靠保障。”上海电信相关人士介绍。
　　以前，因为网络技术的限制，大医院的专家没办法获得异地患者的实时数据，患者想要看病就得四处奔波；而边远地区的部分医院虽然拥有先进设备，但由于缺乏专业人员指导、当地医生经验不足无法准确判断病因。即使开设互联网医院，目前用得最多的还是复诊和配药等基础功能。“去年5月，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院开设互联网医院。启用之初，每天的开单数只有十几个，如今最高一天可以达到1400多单。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛告诉《IT时报》记者，“患者对于线下看病的信任远远高于互联网医院，想要让互联网医院也受到患者的欢迎，达到同质的诊疗服务很重要，5G让医生拥有了‘好帮手’。”
　　在不同的诊疗场景中，最重要的内涵是保障医疗质量。如今，5G实现了实时无缝问诊。不论是上海周边县级医院，还是其他省市的偏远地区，都可以享受到跟上海大医院一模一样的诊疗服务。周行涛表示：“接下来，各个医院尤其是北京、上海等具备优质医疗资源的医院都应该大力推进5G在智慧医疗领域的应用，高效精准地对接患者需求，真正做到便民、利民、惠民。”